Těžká alergická reakce na morče

Těžká alergická reakce na morče Publikováno: 26.3.2008 Aktualizace: 28.8.2008 Dýchat.cz Alergická senzitizace a reakce na morčata (Cavia porcellus) jsou dobře zdokumentované u pracovníků s laboratorními zvířaty. Projevují se primárně jako rinitida, konjunktivitida a astma, ovšem těžké alergické reakce jsou velmi vzácné. Uvádíme americký případ dětské pacientky, která měla krátce po kontaktu s morčetem velmi těžkou alergickou reakci, spojenou s očními, nosními, kožními a laryngeálními symptomy. Jedenáctiletá holčička s migrénami a pozátěžovým astmatem v anamnéze byla vyšetřována na alergologii dva měsíce poté, co v domě své kadeřnice držela v ruce morče. Toto byla jediná epizoda, při níž k reakci došlo, ačkoliv se již předtím s tímto morčetem několikrát dostala do přímého kontaktu. Během několika minut po tomto kontaktu ji začaly svědit oči, začala slzet a rozvinul se u ní periorbitální angioedém. Symptomy velmi rychle progredovaly až do urtikarie s obličejovými projevy, obličejového angioedému, rinorey, svírání v krku a dyspnoe. Dívka jen velmi obtížně mluvila, opakovaně se pokoušela odkašlat a vyjadřovala pocit ohrožení života. Netrpěla ovšem kašlem ani slyšitelným pískavým dýcháním. Po léčbě difenhydraminem a nebulizovaným albuterolem její příznaky ustoupily do dvou hodin. Adrenalin ani kortikosteroidy nebylo potřeba podávat. Od té doby se vyhýbala kontaktu s morčaty. Dívce bylo při návštěvě alergologie odebráno sérum a metodou imunosorbentní analýzy ELISA otestováno na přítomnost IgE specifických k antigenům ze srsti morčat (extrakt ze srsti byl pro tento účel čerstvě připraven) s výsledkem značné pozitivity (>17,5 kU/l). Všechny ostatní testy (na zvířecí antigeny kravské, kočičí, psí, křeččí, koňské, krysí, králičí, ovčí, myší a podobně a na alergeny zevního prostředí jako např. vybrané pyly, plísně a roztoče) byly negativní (<35 ku>Ačkoliv expozice morčatům způsobuje závažné alergické reakce jen velmi vzácně, jejich přítomnost v domácnostech, školách a laboratořích jen podtrhuje nezbytnost lékařského povědomí o možnosti těchto náhlých stavů.